純音氣導聽閾測定:
1. 測試環(huán)境：
理想的情況是在聲場中進行測試，如果沒有聲場，則應盡可能使環(huán)境安靜。
2. 聽力計的組成：
1)耳機：將聲音導入耳內，耳機頭帶的長短可調節(jié)，以適應大小不同的頭顱。紅色耳機戴在右耳，藍色戴在左耳;
2)左、右耳選擇鍵：選擇哪一只耳作為測試耳;
3)頻率選擇鍵： 可選擇以下頻率125 Hz，250Hz，500Hz，750Hz，1000Hz，1500Hz，2000Hz，3000Hz，4000Hz，6000Hz，8000Hz;
4)純音變化控制鍵：將持續(xù)性的純音改變?yōu)槊}沖音或囀音。
5)聽力級刻度盤或音量衰減器：控制聲級大小?？潭缺P上的音量是用dB HL來表示的，從-10dB HL開始，以5dB步幅上升(有些聽力計可以以2dB一級上升)，直到120dB HL。在125Hz、250Hz、8000Hz上的最大輸出不超過110dB HL;
6)測聽功能轉換鍵：從氣導測試轉化為骨導測試或言語測聽，或麥克風傳聲;麥克風用來幫助測試者和受試者更好的交流，因為受試者耳朵戴上耳機時被堵住，聽不見外界的聲音;
7)骨導振子：用于測試骨導聽閾;
8)掩蔽控制鍵：用于產生噪音以防止另一只耳(好耳)參與測試。
3. 純音測聽一般用升五降十法，先測試相對好耳，步驟如下：
1)給受試者一個聲音，每次只選擇一個頻率，通常從1000Hz 40dBHL開始;
2)如受試者聽得見，則每次降低10dB，直至聽不到為止，記錄剛好聽不到的數值;
3)在上述記錄數值的基礎上以5dB步幅增加強度，直到受試者又聽見聲音。記錄剛好聽見的值，看是否與前一次能聽到的最小值相同，否則需要再次引導受試者重新測定;
4)測試的頻率順序依次為1000Hz、2000Hz、3000Hz、4000Hz、8000Hz、1000Hz、500Hz、250Hz、125Hz;
5)如果受試者不能配合完成全部測聽，盡可能測出500Hz、1000Hz、2000Hz和4000Hz的聽閾;
6)若條件允許，應測定弱聽人士的不舒適閾UCL，簡便的方法為在500Hz、1000Hz、2000Hz和4000Hz頻率點逐漸增大刺激聲強度，直至弱聽人士感到不適而給出反應，記錄結果。
注意：一個倍頻程兩頻率之間聽閾相差20dB或以上時，需要測試半倍頻程(750Hz，1500Hz，3000Hz，6000Hz等);測試時，給聲時間一般為1～1.5秒，間歇時間比給聲時間要長一些，并且要不規(guī)則，以免出現節(jié)律性給聲。
骨導聽閾測定:
1. 測試目的：骨導測聽直接測定耳蝸聽閾，同時可判斷各個頻率是否有阻塞因素造成的聽力損失。
2. 步驟如下：
1)幫受試者放置好骨導振子;
2)將聽力計切換到骨導輸出狀態(tài);
3)測試順序：與氣導測試一樣，從1000Hz開始，然后是2000Hz、4000Hz、500Hz、250Hz，無需進行125Hz，3000Hz和8000Hz的測試;
4)打開掩蔽: 由于骨導的耳間衰減為0dB，所以測到的僅僅是雙耳中好耳的骨導閾值，要想得到確切的每一只耳的骨導閾值，只有通過掩蔽(見第7天)。
5)應用升五降十法尋找閾值，如氣導。
骨導反映聽覺系統中神經傳導部分的完整性，而氣導則反映整個聽覺路徑的功能，包括機械和神經傳 導路徑，因此出現骨氣導差則表明聽覺通路有上機械傳導障礙，即有外、中耳病變。理論上來說，一個純粹的傳導性聽力損失，骨導應該是正常的。但實際上骨導并 非完全不受中耳情況的影響，許多研究證明，改變外耳道壓力、增加鼓膜質量、堵塞外耳道口都能改變骨導閾值。臨床上耳硬化癥患者骨導2kHz處的切跡(即 Carhart切跡)就是由于鐙骨底板固定而導致，術后切跡消失，骨導聽閾降低。因此骨導并不完全反映聽覺的神經傳導特性。
對于聽力損失較重的受試者，有時因感覺到換能器的振動而不是聽到聲音信號所作出的反應，常常讓 檢查者誤將此反應當做聽閾，結果一個嚴重的感音神經性聽力損失的聽力圖卻表現為混合性聽力損失，誤導外科醫(yī)生，甚至進行不應該的手術。因此當聽力圖表現為 嚴重的混合性聽力損失時，應該注意排除振觸覺的問題。
當外耳道口被堵塞后，骨導閾值降低的現象稱為堵耳效應，多出現在1000Hz以下頻率，其值見下表：
骨鼓膜機制能夠很好的解釋堵耳效應。由顱骨振動傳入外耳道引起其內相對運動的氣體，由于外耳道 口的堵塞不能散播而全部經中耳傳入內耳引起骨導閾值降低。堵耳效應在骨導掩蔽過程中很重要，因為掩蔽聲是通過耳機加在非測試耳上的，而耳罩本身就會產生堵 耳效應。在骨導掩蔽時，對于正常耳或感音神經性聽力損失耳需考慮堵耳效應，而傳導性聽力損失則不必。
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