兒童聽力損失已成為嚴重威脅孩子身心健康的一種疾病，聽力障礙是人類最主要的感覺缺失，強調(diào)新生兒聽力篩查的目的是盡早發(fā)現(xiàn)聽力障礙的嬰兒，指出所有聽力障礙的嬰兒都應該在3個月前被發(fā)現(xiàn)，6個月前予以干預。在我國，每1000名新生兒中，就有3—6名新生兒存在著不同類型和程度的聽力損失。而高危患兒(如早產(chǎn)兒，低體重兒，母親在孕期有風疹病毒、皰疹病毒、巨細胞病毒等感染的新生兒)有4%—6%有聽力不良。因此，國家規(guī)定新生兒聽力篩查是新生兒疾病篩查中應普遍開展的一項工作。
新生兒聽力篩查就是采用簡單的、無損傷的物理的方法對出生48小時以后的新生兒進行快速的聽力初步檢測。新生兒聽力篩查的常用方法一般采用國際通用的無傷害無創(chuàng)傷的方法：有耳聲發(fā)射(OAE)和自動聽性腦干反應(AABR)兩種，將它的耳塞放在新生兒的耳道口，然后等待5—10分鐘，檢測就完成了。這種方法簡單、無創(chuàng)、快速，能較早期地發(fā)現(xiàn)有可疑聽力障礙的兒童。下面，就來為大家講一講聽力篩查的相關情況及注意事項：
1.只要寶寶安睡，幾分鐘就可完成聽力篩查。
整個篩查時間實行兩階段篩查：出院前進行初篩，未通過者于28—42天進行復篩，仍未通過者轉聽力檢測中心，對于有高危因素的新生兒，即使通過篩查仍應結合聽性行為觀察法，3年內(nèi)每6個月隨訪一次。對有些新生寶寶不是篩查一次就能說明問題的。
復篩陽性的患兒由聽力檢測機構進行聽力學和耳鼻咽喉科的進一步檢查，包括聽覺腦干誘發(fā)電位、耳聲發(fā)射、聲阻抗、行為測聽等項目。確診聽力損失之后還要進行醫(yī)學和影像學評估，一般在6個月做出診斷。有高危因素的新生兒在隨訪中發(fā)現(xiàn)聽力障礙應進行進一步診斷。
2.進行聽力篩查的設備對新生寶寶有傷害么?
孩子只會感覺耳朵被小軟塞子輕輕塞住了，這種感覺也會伴隨著他甜甜的睡夢消失。需要幾分鐘的時間，很多新生寶寶都是在睡覺時不知不覺完成測試。此項檢查和隨后的聽力檢測都不會給孩子帶來任何傷害。
3.小寶寶沒有通過聽力初篩意味著什么?
小寶寶沒有通過聽力初篩，不一定聽力就有問題，導致您的寶寶初篩沒有通過的原因可以是多方面的。也許您的寶寶由于分娩，使外耳道內(nèi)存留較多羊水、血性物等以至外耳道受阻、中耳積液、耳蝸發(fā)育不好或處于病理狀態(tài);測試時不安靜，環(huán)境及體內(nèi)噪聲等等。所以需要在出生后1個月后進一步測試。
4.小寶寶通過篩查意味著什么?
通過聽力篩查提示在寶寶的外耳道記錄到正常的耳聲發(fā)射反應和/或聽性腦干反應正常，說明其外周聽覺器官功能正常。但在孩子發(fā)育過程中，聽力會受到許多因素的影響，有些具有聽力損失家族的兒童，反復發(fā)作的耳部炎癥或自身嚴重疾病將導致兒童期聽力損失，所以即使寶寶通過聽力篩查，在以后的成長過程中，如果家長對寶寶的聽力、語言發(fā)育水平感到懷疑，就要及時找有關醫(yī)生(聽力學、耳鼻喉科或兒科)，以便進行聽力學測試，在任何年齡段都能進行聽力學測試。
5.寶寶有聽力損失該怎么辦?
對患有任何聽力損失的嬰幼兒，立刻開始干預是最佳策略。
(1)針對病因?qū)杉m正性聽覺障礙進行相應的藥物、手術治療。
(2)聽力補償或重建。
a.對永久性感音神經(jīng)性聽覺障礙患兒，應首選佩帶助聽器，一般可在6月齡開始驗配并定期進行調(diào)試及評估，以達到助聽器效果優(yōu)化。
b.人工耳蝸植入：對雙側重度或極重度感音神經(jīng)性聽力障礙患兒，應用助聽器效果甚微或無明顯效果，要進行人工耳蝸術前評估，考慮進行人工耳蝸植入。
(3)聽覺—言語訓練。
(4)社區(qū)—家庭康復指導。
總之，聽力障礙是人類最常見的出生缺陷，也是最主要的致殘原因之一，進行新生兒聽力篩查是很有意義的。通過聽力篩查，我們能對新生兒聽力疾病做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早干預，減少聽力障礙對言語發(fā)育及其他神經(jīng)精神發(fā)育的影響。不管聽力損害的程度是輕度或極重度，只要在6月齡前發(fā)現(xiàn)，且患兒的認知能力正常，經(jīng)過干預后，患兒的語言能力基本上能達到正常水平。新生兒聽力篩查的目標是讓有聽力損失的嬰兒和聽障兒童的語言能力、交流能力和讀寫能力都得到最大化的發(fā)展，真正做到聾而不啞。
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