中耳結(jié)構(gòu)包括鼓室、咽鼓管、鼓竇和乳突腔四部分。鼓室內(nèi)有聽(tīng)骨、肌肉、韌帶和神經(jīng)。中耳是換能器，換能是將一種能量形式轉(zhuǎn)換成另一種能量形式，中耳通過(guò)鼓膜和聽(tīng)骨鏈將聲能轉(zhuǎn)換為機(jī)械能，再由鐙骨底板將機(jī)械能轉(zhuǎn)換為內(nèi)耳的液態(tài)能。
鼓膜是中耳和外耳的分界，呈橢圓形，中間稍向內(nèi)凹陷，色灰白，較透明，與耳道底約呈30°角。鼓膜寬約8mm，高約9mm，厚0.1mm，質(zhì)地韌，其構(gòu)造分三層：外層是皮膚層，中層由淺層的放射狀和深層的環(huán)狀纖維組成，它們使得鼓膜能承受一定的氣壓和水壓并抗感染，內(nèi)層為粘膜層，與鼓室粘膜相連續(xù)。聲音的振動(dòng)，即聲能，通過(guò)耳郭和耳道共振的加強(qiáng)，引起鼓膜隨之振動(dòng)，鼓膜與中耳的錘骨相連，在正常耳，錘骨懸掛在自鼓膜頂端至下2/3處。錘骨柄的尖端將鼓膜頂向中耳，形成錐形鼓膜的頂，稱(chēng)作臍。自臍向前下達(dá)鼓膜邊緣有一個(gè)三角形的反光區(qū)，名光錐，是外來(lái)光線被鼓膜的凹面集中反射而成。鼓膜下4/5為緊張部，上1/5由于缺乏纖維層而較松馳，稱(chēng)為松弛部。鼓膜可分為前上、前下、后上、后下四個(gè)象限。兒童的鼓膜薄而有彈性，年齡越大，鼓膜越厚且越僵硬。鼓環(huán)將鼓膜固定在某一位置，使其成為在外耳和中耳之間的一層防水防氣的屏障。
中耳鼓室
正常鼓膜像(左)
在中耳腔內(nèi)的聽(tīng)骨是人體最小的骨頭，分別叫作錘骨、砧骨和鐙骨。這些聽(tīng)骨由韌帶連接并懸掛起來(lái)形成了聽(tīng)骨鏈。錘骨柄附在鼓膜上，錘骨頭與砧骨頭形成錘砧關(guān)節(jié)，砧骨底與鐙骨頭形成砧鐙關(guān)節(jié)，鐙骨底板由環(huán)狀韌帶固定在卵圓窗上。聽(tīng)骨鏈利用杠桿原理使來(lái)自鼓膜的機(jī)械能放大，傳遞到卵圓窗。
聽(tīng)骨鏈
咽鼓管是中耳通氣引流的唯一途徑，也是中耳感染的主要途徑。它的一端開(kāi)口在較高的中耳鼓室腔，另一端開(kāi)口在較低的鼻咽部，通過(guò)咽鼓管在鼻咽部的開(kāi)口，空氣可從外界直接進(jìn)入中耳腔。咽鼓管平時(shí)處于關(guān)閉狀態(tài)，能較好的防止細(xì)菌感染，只有在咳嗽、擤鼻涕、打哈欠或吞咽時(shí)，咽鼓管才開(kāi)放。當(dāng)咽鼓管開(kāi)放時(shí)，根據(jù)鼓膜外側(cè)的壓力情況，空氣或者從中耳流向外界，或者從外界流向中耳，使中耳壓力得以平衡。
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