先天性遺傳聽(tīng)損的預(yù)防
先天聽(tīng)損的發(fā)病率約占中國(guó)聽(tīng)障者的50%，而遺傳聽(tīng)損約占先天聽(tīng)損的85%，其大多數(shù)為常染色體隱性遺傳。具有關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道，在正常群體中，近親結(jié)婚率僅為2%，而在遺傳達(dá)室聽(tīng)損患者中，70%為近親結(jié)婚。可見(jiàn)近親結(jié)婚是并發(fā)遺傳達(dá)室聽(tīng)損的主要因素。另外，遺傳達(dá)室聽(tīng)損發(fā)病還多集中于福利工廠，因其相互通婚者甚多。他們的后代又多數(shù)成為遺傳聽(tīng)損或聽(tīng)損基因攜帶者。周而復(fù)始，造成人口素質(zhì)下降，因此。先天遺傳聽(tīng)障者的婚育問(wèn)題應(yīng)引起社會(huì)重視。
先天遺傳聽(tīng)損應(yīng)以預(yù)防為主，首先要做到：
1.嚴(yán)格執(zhí)行婚姻法，絕對(duì)禁止近親結(jié)婚。
2.兩名先天遺傳聽(tīng)障者之間不應(yīng)結(jié)婚，如各種原因非結(jié)婚不可者，婚前一定絕育。
3.先天遺傳聽(tīng)障者可與非遺傳后天聽(tīng)障者或正常人結(jié)婚。
4.如果先天遺傳聽(tīng)障者與非遺傳后天聽(tīng)障者或正常人結(jié)婚，胎為先天聽(tīng)損兒，絕不能再生第二胎。
5.聽(tīng)損青年男女，通過(guò)聽(tīng)損遺傳咨詢，判定其是否具有家族遺傳性。
新生兒期防聽(tīng)損
聽(tīng)損的發(fā)病，具有關(guān)流行病學(xué)調(diào)查資料為重度聽(tīng)損在新生兒的發(fā)生率約3—4%;0—6歲中度聽(tīng)損和輕度重聽(tīng)損約占5%，多由中耳炎引起，并認(rèn)為嬰幼兒中耳炎可能影響其語(yǔ)言的發(fā)育。面對(duì)這樣眾多的聽(tīng)損患者，除了采取必要的醫(yī)療、康復(fù)對(duì)策外，積極開(kāi)展新生兒聽(tīng)力篩查，普及、宣傳聽(tīng)力保健知識(shí)，重視流行病學(xué)調(diào)查，開(kāi)展聽(tīng)損遺傳咨詢，加強(qiáng)醫(yī)學(xué)監(jiān)護(hù)及科學(xué)用藥，是預(yù)防聽(tīng)損的關(guān)鍵。
聽(tīng)力保健的工作在妊娠期就應(yīng)開(kāi)始，如在產(chǎn)前期，母體一般不要接受預(yù)防注射，腹部不要接受放射性照射，預(yù)防母體患病性感染，一旦感染要及時(shí)進(jìn)行治療。用藥時(shí)禁用耳毒性藥物。新生兒期聽(tīng)損預(yù)防應(yīng)在圍產(chǎn)期就開(kāi)始，在這一時(shí)期不僅可發(fā)生器質(zhì)性聽(tīng)覺(jué)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的損害，而且可引起內(nèi)耳毛細(xì)胞損害。尤其是早產(chǎn)引產(chǎn)時(shí)外傷或產(chǎn)期的各種原因缺氧、新生兒黃痘極易引起感覺(jué)神經(jīng)性聽(tīng)損。因此，對(duì)這些疾病早期預(yù)防和及時(shí)治療是防治聽(tīng)損的重要環(huán)節(jié)。
小兒期防聽(tīng)損
感染性聽(tīng)損是嬰幼兒時(shí)期常見(jiàn)多發(fā)病，其中以小兒滲出性中耳炎導(dǎo)致的傳導(dǎo)性聽(tīng)損及由于腮腺炎、高熱等疾病導(dǎo)致的感覺(jué)神經(jīng)性聽(tīng)損至為常見(jiàn)。小兒期聽(tīng)損早期多不易發(fā)現(xiàn)，特別是感染期經(jīng)常使用氨基甙抗生素進(jìn)行治療更容易發(fā)生聽(tīng)損。所以預(yù)防感染，科學(xué)用藥是重要的防聽(tīng)損措施。
預(yù)防藥毒性聽(tīng)損
對(duì)某性疾病的治療可能要用一些必要的抗生素，尤其氨基甙類抗生素在治療疾病的同時(shí)對(duì)內(nèi)耳有損害。特別在兒童早期癥狀很不明顯，因而難以早期發(fā)現(xiàn)。加強(qiáng)醫(yī)學(xué)監(jiān)護(hù)是診斷早期聽(tīng)損的重要手段。藥毒性聽(tīng)損應(yīng)以預(yù)防為主，禁止濫用耳毒性藥物。對(duì)有家族性中毒史的和腎功能障礙的患者，應(yīng)禁用耳毒性藥物。嬰幼兒、妊娠期婦女、老年人對(duì)耳霉性藥物同樣敏感，應(yīng)該禁用，必須使用時(shí)也應(yīng)慎重。在用藥過(guò)程中，一旦發(fā)現(xiàn)耳中毒癥狀，如頭暈、鳴、聽(tīng)力減退、平衡障礙等，應(yīng)立即停藥。此外，對(duì)于應(yīng)用氨基甙類抗生素的病人，至好定期檢測(cè)血清抗生素水平及聽(tīng)力情況。可以用8000Hz以上高頻純音，進(jìn)行聽(tīng)力測(cè)試有助于早期現(xiàn)耳中霉。一旦證實(shí)聽(tīng)力減退，可以及時(shí)停藥，對(duì)仍保留8000Hz以下語(yǔ)言頻率的患者為時(shí)未晚，不影響聽(tīng)聲及語(yǔ)言的發(fā)展。
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