兒童聽力損失已成為嚴(yán)重威脅孩子身心健康的一種疾病，聽力障礙是人類最主要的感覺缺失，強(qiáng)調(diào)新生兒聽力篩查的目的是盡早發(fā)現(xiàn)聽力障礙的嬰兒，指出所有聽力障礙的嬰兒都應(yīng)該在3個(gè)月前被發(fā)現(xiàn)，6個(gè)月前予以干預(yù)。在我國，每1000名新生兒中，就有3—6名新生兒存在著不同類型和程度的聽力損失。而高危患兒(如早產(chǎn)兒，低體重兒，母親在孕期有風(fēng)疹病毒、皰疹病毒、巨細(xì)胞病毒等感染的新生兒)有4%—6%有聽力不良。因此，國家規(guī)定新生兒聽力篩查是新生兒疾病篩查中應(yīng)普遍開展的一項(xiàng)工作。
新生兒聽力篩查就是采用簡單的、無損傷的物理的方法對(duì)出生48小時(shí)以后的新生兒進(jìn)行快速的聽力初步檢測。新生兒聽力篩查的常用方法一般采用國際通用的無傷害無創(chuàng)傷的方法：有耳聲發(fā)射(OAE)和自動(dòng)聽性腦干反應(yīng)(AABR)兩種，將它的耳塞放在新生兒的耳道口，然后等待5—10分鐘，檢測就完成了。這種方法簡單、無創(chuàng)、快速，能較早期地發(fā)現(xiàn)有可疑聽力障礙的兒童。下面，就來為大家講一講聽力篩查的相關(guān)情況及注意事項(xiàng)：
1.只要寶寶安睡，幾分鐘就可完成聽力篩查。
整個(gè)篩查時(shí)間實(shí)行兩階段篩查：出院前進(jìn)行初篩，未通過者于28—42天進(jìn)行復(fù)篩，仍未通過者轉(zhuǎn)聽力檢測中心，對(duì)于有高危因素的新生兒，即使通過篩查仍應(yīng)結(jié)合聽性行為觀察法，3年內(nèi)每6個(gè)月隨訪一次。對(duì)有些新生寶寶不是篩查一次就能說明問題的。
復(fù)篩陽性的患兒由聽力檢測機(jī)構(gòu)進(jìn)行聽力學(xué)和耳鼻咽喉科的進(jìn)一步檢查，包括聽覺腦干誘發(fā)電位、耳聲發(fā)射、聲阻抗、行為測聽等項(xiàng)目。確診聽力損失之后還要進(jìn)行醫(yī)學(xué)和影像學(xué)評(píng)估，一般在6個(gè)月做出診斷。有高危因素的新生兒在隨訪中發(fā)現(xiàn)聽力障礙應(yīng)進(jìn)行進(jìn)一步診斷。
2.進(jìn)行聽力篩查的設(shè)備對(duì)新生寶寶有傷害么?
孩子只會(huì)感覺耳朵被小軟塞子輕輕塞住了，這種感覺也會(huì)伴隨著他甜甜的睡夢消失。需要幾分鐘的時(shí)間，很多新生寶寶都是在睡覺時(shí)不知不覺完成測試。此項(xiàng)檢查和隨后的聽力檢測都不會(huì)給孩子帶來任何傷害。
3.小寶寶沒有通過聽力初篩意味著什么?
小寶寶沒有通過聽力初篩，不一定聽力就有問題，導(dǎo)致您的寶寶初篩沒有通過的原因可以是多方面的。也許您的寶寶由于分娩，使外耳道內(nèi)存留較多羊水、血性物等以至外耳道受阻、中耳積液、耳蝸發(fā)育不好或處于病理狀態(tài);測試時(shí)不安靜，環(huán)境及體內(nèi)噪聲等等。所以需要在出生后1個(gè)月后進(jìn)一步測試。
4.小寶寶通過篩查意味著什么?
通過聽力篩查提示在寶寶的外耳道記錄到正常的耳聲發(fā)射反應(yīng)和/或聽性腦干反應(yīng)正常，說明其外周聽覺器官功能正常。但在孩子發(fā)育過程中，聽力會(huì)受到許多因素的影響，有些具有聽力損失家族的兒童，反復(fù)發(fā)作的耳部炎癥或自身嚴(yán)重疾病將導(dǎo)致兒童期聽力損失，所以即使寶寶通過聽力篩查，在以后的成長過程中，如果家長對(duì)寶寶的聽力、語言發(fā)育水平感到懷疑，就要及時(shí)找有關(guān)醫(yī)生(聽力學(xué)、耳鼻喉科或兒科)，以便進(jìn)行聽力學(xué)測試，在任何年齡段都能進(jìn)行聽力學(xué)測試。
5.寶寶有聽力損失該怎么辦?
對(duì)患有任何聽力損失的嬰幼兒，立刻開始干預(yù)是最佳策略。
(1)針對(duì)病因?qū)杉m正性聽覺障礙進(jìn)行相應(yīng)的藥物、手術(shù)治療。
(2)聽力補(bǔ)償或重建。
a.對(duì)永久性感音神經(jīng)性聽覺障礙患兒，應(yīng)首選佩帶助聽器，一般可在6月齡開始驗(yàn)配并定期進(jìn)行調(diào)試及評(píng)估，以達(dá)到助聽器效果優(yōu)化。
b.人工耳蝸植入：對(duì)雙側(cè)重度或極重度感音神經(jīng)性聽力障礙患兒，應(yīng)用助聽器效果甚微或無明顯效果，要進(jìn)行人工耳蝸術(shù)前評(píng)估，考慮進(jìn)行人工耳蝸植入。
(3)聽覺—言語訓(xùn)練。
(4)社區(qū)—家庭康復(fù)指導(dǎo)。
總之，聽力障礙是人類最常見的出生缺陷，也是最主要的致殘?jiān)蛑唬M(jìn)行新生兒聽力篩查是很有意義的。通過聽力篩查，我們能對(duì)新生兒聽力疾病做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早干預(yù)，減少聽力障礙對(duì)言語發(fā)育及其他神經(jīng)精神發(fā)育的影響。不管聽力損害的程度是輕度或極重度，只要在6月齡前發(fā)現(xiàn)，且患兒的認(rèn)知能力正常，經(jīng)過干預(yù)后，患兒的語言能力基本上能達(dá)到正常水平。新生兒聽力篩查的目標(biāo)是讓有聽力損失的嬰兒和聽障兒童的語言能力、交流能力和讀寫能力都得到最大化的發(fā)展，真正做到聾而不啞。
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