耳鳴是沒(méi)有外界聲源時(shí)所感知的聲音，可以是一耳或兩耳，且大部分是主觀耳鳴，也就是只有耳鳴患者自己能聽(tīng)到“嗡嗡嗡”“吱吱吱”等聲音，但他人無(wú)法感知。
這種只能自己體會(huì)不能言表的耳鳴不同程度上影響著人們的工作、生活，甚至帶來(lái)焦慮、抑郁、自殺等極度消極影響。
結(jié)合多年臨床聽(tīng)力學(xué)經(jīng)驗(yàn)和國(guó)內(nèi)外文獻(xiàn)資料，說(shuō)說(shuō)為什么最新的耳鳴指南建議伴有聽(tīng)損且有持續(xù)惱人耳鳴患者使用助聽(tīng)器，原理是什么，效果如何，如何最大化效果。
先說(shuō)說(shuō)聽(tīng)力損失和耳鳴
聽(tīng)力損失和耳鳴，兩者可謂是關(guān)系密切，常常相伴發(fā)生，但也可獨(dú)立發(fā)生。
也就是說(shuō)兩者不是絕對(duì)的有其一必有其二的關(guān)系，說(shuō)實(shí)話(huà)，有點(diǎn)復(fù)雜。
成人的耳鳴發(fā)病率大約為10%左右，但在聽(tīng)力損失人群中，患有耳鳴的幾率明顯高于其他人群，研究顯示不同原因聽(tīng)力損失者耳鳴的發(fā)病率約為50%。
也就是說(shuō)，這類(lèi)伴聽(tīng)損的耳鳴患者，不僅要面臨聽(tīng)力下降帶來(lái)的聽(tīng)不清楚等障礙，還要感受惱人的耳鳴。
聽(tīng)損耳鳴患者使用助聽(tīng)器的效果
據(jù)最新的耳鳴指南介紹，推薦伴聽(tīng)損的耳鳴患者使用助聽(tīng)器主要是基于經(jīng)驗(yàn)性的證據(jù)。
諸多的調(diào)查和病理對(duì)照研究都顯示，大多數(shù)堅(jiān)持使用助聽(tīng)器的耳鳴患者，在提高聽(tīng)力、改善交流的同時(shí)，其耳鳴癥狀均有所緩解。
聽(tīng)覺(jué)有道查閱了數(shù)十篇國(guó)內(nèi)外關(guān)于助聽(tīng)器治療耳鳴的文獻(xiàn)資料發(fā)現(xiàn)，雖然可能有研究方法不一、治療方法有所混用、治療時(shí)間長(zhǎng)短不一等因素，但佩戴助聽(tīng)器，且是持續(xù)性佩戴助聽(tīng)器確實(shí)可以明顯減輕耳鳴癥狀，有效率大多可以達(dá)到80%以上。
還有研究對(duì)比伴聽(tīng)損的耳鳴患者使用助聽(tīng)器和單獨(dú)的耳鳴掩蔽儀器之間的療效，發(fā)現(xiàn)不管是近期7天的療效，還是遠(yuǎn)期3個(gè)月的療效，助聽(tīng)器的治療方法都比使用耳鳴掩蔽儀器更好；
這可能與助聽(tīng)器在掩蔽耳鳴之時(shí)，還能補(bǔ)償聽(tīng)力，提高言語(yǔ)理解，從而減輕患者的煩躁情緒有關(guān)，可謂是“一箭雙雕”。
為什么助聽(tīng)器對(duì)改善耳鳴有用？
許多耳鳴患者都會(huì)反映，在安靜環(huán)境中感覺(jué)耳鳴聲很大，尤其是夜深人靜的晚上，所以耳鳴患者往往都會(huì)抱怨耳鳴吵得睡不著。
但是在嘈雜環(huán)境，耳鳴患者大都不會(huì)注意到耳鳴，覺(jué)得耳鳴好像“消失”了。
實(shí)際上，在嘈雜環(huán)境中，耳鳴仍然存在，只是被外界自然的嘈雜聲掩蔽掉了。助聽(tīng)器能減緩耳鳴癥狀就是基于類(lèi)似的原理，它通過(guò)對(duì)外界聲音進(jìn)行放大，使得環(huán)境聲得以部分或全部掩蔽耳鳴，進(jìn)而緩解耳鳴。
而當(dāng)患者聽(tīng)到的環(huán)境聲比它的聽(tīng)閾高時(shí)，其神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)耳鳴、環(huán)境聲等的分辨力就會(huì)逐步降低，以達(dá)到增加治療的效果。
助聽(tīng)器治療耳鳴的方法近似于一種耳鳴掩蔽療法。
耳鳴掩蔽療法是現(xiàn)在比較流行的聲治療方法，是利用與耳鳴頻率接近的窄帶噪聲來(lái)掩蓋耳鳴，以達(dá)到治療康復(fù)的目的。
要想使掩蔽聲刺激發(fā)揮理想的掩蔽作用，必須要有足夠的響度，而助聽(tīng)器是根據(jù)聽(tīng)損患者的聽(tīng)力損失情況進(jìn)行有針對(duì)性的放大，響度夠大，能很好地掩蔽耳鳴，達(dá)到改善耳鳴的效果。
如何讓助聽(tīng)器治療耳鳴效果最大化？
根據(jù)臨床經(jīng)驗(yàn)和研究資料發(fā)現(xiàn)，大部分聽(tīng)損耳鳴患者佩戴助聽(tīng)器效果都不錯(cuò)，但總有些人的效果不盡人意，這主要和單雙耳佩戴、使用時(shí)間、專(zhuān)業(yè)調(diào)試有關(guān)。
1、單雙耳佩戴助聽(tīng)器
我們知道，雙耳佩戴助聽(tīng)器好處多多，諸如聲源定位好、避免聽(tīng)覺(jué)剝奪等等，這些都是對(duì)聽(tīng)力方面的好處，那對(duì)于耳鳴呢？
其實(shí)同樣如此，研究表明，雙耳聽(tīng)損的耳鳴患者，雙耳佩戴助聽(tīng)器同樣能對(duì)耳鳴有更好的改善作用。
2、助聽(tīng)器使用時(shí)間
持續(xù)性的惱人耳鳴，加上不間歇的聽(tīng)力損失，建議堅(jiān)持天天佩戴助聽(tīng)器，而不是想聽(tīng)的時(shí)候戴戴，不想聽(tīng)的時(shí)候不戴。
長(zhǎng)期佩戴助聽(tīng)器類(lèi)似于耳鳴習(xí)服療法的原理，可以幫助聽(tīng)覺(jué)中樞系統(tǒng)降低對(duì)耳鳴的敏感度，努力重建聽(tīng)覺(jué)系統(tǒng)的過(guò)濾功能，中止對(duì)耳鳴的聽(tīng)覺(jué)感受，讓聽(tīng)覺(jué)中樞逐漸“忘記對(duì)耳鳴的記憶”，對(duì)改善耳鳴更有效。
一般佩戴助聽(tīng)器的聽(tīng)損耳鳴患者能在0.5~2年的時(shí)間適應(yīng)耳鳴，不受耳鳴較大干擾。
3、助聽(tīng)器專(zhuān)業(yè)調(diào)試
目前，許多助聽(tīng)器產(chǎn)品都具有耳鳴管理或掩蔽功能，大都內(nèi)置有白噪音、粉紅噪音等噪聲和不同類(lèi)型的自然聲，可以分頻段有針對(duì)性的對(duì)耳鳴頻率、強(qiáng)度進(jìn)行匹配調(diào)試。
然而，掩蔽方式，掩蔽聲強(qiáng)度、頻率等都需要專(zhuān)業(yè)的驗(yàn)配師針對(duì)聽(tīng)損和耳鳴情況進(jìn)行對(duì)癥調(diào)試，這一點(diǎn)至關(guān)重要。
怎么樣？聽(tīng)損和耳鳴這兩個(gè)棘手事，助聽(tīng)器一箭雙雕拿下。
是的，在碰到這兩個(gè)困擾全球的毛病時(shí)，手術(shù)、藥物等醫(yī)療方法不一定管用，何不轉(zhuǎn)換一種非醫(yī)療思路，佩戴助聽(tīng)器試試。
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