聽(tīng)力損失—佩戴助聽(tīng)器，置入人工耳蝸，到底有什么區(qū)別？
助聽(tīng)器與人工耳蝸都是常見(jiàn)的幫助聽(tīng)力障礙人士重獲聽(tīng)力的手段，但大部分人并不清楚兩者的區(qū)別，不妨讓我們來(lái)一探究竟。
1、助聽(tīng)器、人工耳蝸的作用機(jī)理和適用范圍不同
助聽(tīng)器是一個(gè)電聲放大器，將原本聽(tīng)障患者聽(tīng)不到的聲音放大到可以被聽(tīng)到的強(qiáng)度，就好似給耳朵架了一副“放大鏡”。從原理上來(lái)推斷，助聽(tīng)器的使用前提是要求患者的殘余聽(tīng)力能夠聽(tīng)到被放大的聲音。但是，助聽(tīng)器的放大功率是有限的。所以，助聽(tīng)器的主要使用對(duì)象是中度和部分重度的耳聾患者。如果雙耳殘存的聽(tīng)力屬于重度或極重度聽(tīng)力損失，這時(shí)助聽(tīng)器就無(wú)效了，需要通過(guò)人工耳蝸來(lái)幫助。人工耳蝸是一個(gè)“人工耳”，用于替代嚴(yán)重病變喪失聽(tīng)力的患者耳蝸，可以類比于大家熟悉的人工關(guān)節(jié)等植入物。人工耳蝸分為外部處理器和植入體兩部分，外部處理器接受聲音并發(fā)射信號(hào)到植入體，植入體可繞過(guò)已受損的感受聲音的耳蝸毛細(xì)胞直接刺激聽(tīng)神經(jīng)，使聽(tīng)神經(jīng)產(chǎn)生活動(dòng)來(lái)重建聽(tīng)覺(jué)功能。因此人工耳蝸的植入不要求患者有殘存耳蝸毛細(xì)胞（即殘余聽(tīng)力），只要有可利用的完整的聽(tīng)神經(jīng)功能即可。
2、助聽(tīng)器、人工耳蝸對(duì)聲音的感受不同
助聽(tīng)器的作用僅僅為放大聲音，因此聽(tīng)障患者可以重獲熟悉的聽(tīng)感。個(gè)別情況下存在助聽(tīng)器性能不佳、調(diào)試不當(dāng)?shù)纫蛩貙?dǎo)致聽(tīng)到的聲音有失真（變調(diào)）或聽(tīng)不清楚等不適。
對(duì)于人工耳蝸植入患者而言，他們“聽(tīng)到”的其實(shí)是一種電流刺激，與自然的聲音存在差異。
對(duì)于先天性聽(tīng)力障礙（語(yǔ)前聾）的小朋友來(lái)說(shuō)，在人工耳蝸植入之前他們從未聽(tīng)到過(guò)聲音，更不會(huì)懂得其含義，因此術(shù)后的言語(yǔ)康復(fù)訓(xùn)練尤其重要。
通常，語(yǔ)前聾小兒需要經(jīng)過(guò)2年以上言語(yǔ)康復(fù)訓(xùn)練才能達(dá)到理想的效果。對(duì)于語(yǔ)后聾患者，數(shù)月的的言語(yǔ)康復(fù)也是必不可少的。
3、助聽(tīng)器、人工耳蝸佩戴方式不同
助聽(tīng)器有多種樣式，有常見(jiàn)的耳背式，耳甲腔式，也有廣受歡迎的深耳道式助聽(tīng)器更兼具隱蔽性，不認(rèn)真看難以發(fā)現(xiàn)。樣式的選擇除了個(gè)人喜好外，最重要的是聽(tīng)力損失的程度。
耳背式、耳甲腔式、深耳道式。人工耳蝸則需要通過(guò)外科手術(shù)將電極植入到患者耳蝸內(nèi)，具有一定創(chuàng)傷性和手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，若植入體有損壞或故障都需重新手術(shù)；同時(shí)言語(yǔ)處理器也是外掛裝置，佩戴欠隱蔽性。
建議植入人工耳蝸之前最好先選配合適的助聽(tīng)器3～6個(gè)月，讓患者聽(tīng)到些聲音對(duì)術(shù)后的言語(yǔ)康復(fù)有幫助。但如果沒(méi)有任何殘余聽(tīng)力，術(shù)前佩戴助聽(tīng)器意義也不大，因?yàn)榧词狗糯罅送饨绲穆曇羧匀宦?tīng)不見(jiàn)。
4、助聽(tīng)器、人工耳蝸的價(jià)格差距較大
助聽(tīng)器的價(jià)格，每只從幾千到幾萬(wàn)元不等。
人工耳蝸植入的費(fèi)用包括單個(gè)人工耳蝸植入體設(shè)備、手術(shù)、術(shù)后調(diào)機(jī)、言語(yǔ)康復(fù)以及電池維修等幾部分，總花費(fèi)在10萬(wàn)-30萬(wàn)人民幣。幸運(yùn)的是，目前國(guó)家和各個(gè)地區(qū)有多項(xiàng)人工耳蝸資助項(xiàng)目可以申請(qǐng)。
5、助聽(tīng)器、人工耳蝸
對(duì)日常生活的影響:助聽(tīng)器方便摘取，基本對(duì)日常生活沒(méi)有明顯影響。
人工耳蝸植入患者則需要特別注意下列情況：
1)通過(guò)安檢門(mén)時(shí)體內(nèi)植入體會(huì)引發(fā)報(bào)警，建議出行時(shí)隨身攜帶人工耳蝸植入標(biāo)識(shí)卡和出院證明，安檢報(bào)警時(shí)向安檢人員說(shuō)明情況即可。
2) 部分體外機(jī)對(duì)靜電和X射線敏感，可能會(huì)受到安檢門(mén)和X線傳送帶的干擾，建議關(guān)閉體外機(jī)，交由安檢人員手檢，避免靜電和X線損傷。
3)盡量避免靠近強(qiáng)磁場(chǎng)，包括強(qiáng)力磁鐵、磁療機(jī)、磁共振檢查室等。
雖然助聽(tīng)器和人工耳蝸迥然不同，但二者也完全可以“和睦相處”。比如，我們?yōu)殡p側(cè)重度干音神經(jīng)性耳聾患者選擇的一側(cè)佩戴助聽(tīng)器、另一側(cè)植入人工耳蝸的“雙模”方案，效果遠(yuǎn)遠(yuǎn)優(yōu)于單側(cè)的人工助聽(tīng)干預(yù)。
無(wú)論是配戴助聽(tīng)器，還是植入人工耳蝸，又或“雙模”方案，都是目前主流的聽(tīng)力障礙治療方案。
最重要的是通過(guò)耳鼻喉科醫(yī)生詳盡的檢查，根據(jù)患者的實(shí)際情況，以最大程度的聽(tīng)力補(bǔ)償和康復(fù)效果為目標(biāo)，進(jìn)行科學(xué)地選擇。
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