兒童助聽器的驗(yàn)配
助聽器驗(yàn)配的合理性和有效性在很大程度上取決于聽力測(cè)試的準(zhǔn)確性和對(duì)聽力測(cè)試結(jié)果的正確分析，兒童行為測(cè)聽的聽閾往往比實(shí)際聽閾要高，特別是對(duì)于初次接受純音測(cè)聽的兒童，此點(diǎn)應(yīng)引起充分注意。
而現(xiàn)時(shí)的各種客觀測(cè)聽方法均有局限性，決不能單獨(dú)使用任何一種方法作為助聽器驗(yàn)配的依據(jù)。正確的選擇是綜合分析多種測(cè)聽的結(jié)果。
需要強(qiáng)調(diào)的是，對(duì)于助聽器驗(yàn)配，行為測(cè)聽的結(jié)果尤為重要。
根據(jù)聽力測(cè)試結(jié)果，選擇助聽器的增益、輸出和輸出限制是最常用的驗(yàn)配方法，但是由于兒童的外耳道容積和中耳系統(tǒng)的阻抗與成人有很大的不同，因此在確定目標(biāo)增益時(shí)，不但要考慮到驗(yàn)配公式的選擇，還要測(cè)試并修正外耳道的共振峰曲線。
真耳藕合腔差(RECD)的測(cè)量和應(yīng)用，在考慮兒童聽覺器官特點(diǎn)的同時(shí)，還修正了由于耳模和耳內(nèi)機(jī)殼對(duì)聲壓物理量的影響，雖然比較繁雜，但對(duì)于驗(yàn)配的準(zhǔn)確性十分必要，值得提倡。
兒童助聽器的效果評(píng)估
大部分初次配戴助聽器的兒童，很難像成人那樣可以與驗(yàn)配者默契配合，更不能準(zhǔn)確描述助聽器配戴后的感覺，因此兒童的助聽器效果評(píng)估需要多種方法和多次測(cè)試才能準(zhǔn)確。
目前常用的方法有行為觀察法、數(shù)量評(píng)估法、Ling氏六音法、言語(yǔ)測(cè)試法、功能評(píng)估法和介入增益法等多種，應(yīng)根據(jù)兒童的年齡和配合程度自由組合。
無(wú)論選用何種方法，均應(yīng)先對(duì)雙耳分別評(píng)估，再對(duì)雙耳同時(shí)進(jìn)行評(píng)估，部分兒童會(huì)出現(xiàn)雙耳助聽效果與單耳助聽效果不一致的現(xiàn)象，應(yīng)根據(jù)主訴進(jìn)行調(diào)整，直至滿意為止。
助聽器的聽力補(bǔ)償效果不僅取決于助聽聽閾，而且與助聽后的不適閾有很大的關(guān)系。對(duì)于每一配戴助聽器的兒童，在測(cè)定助聽聽閾的同時(shí)應(yīng)常規(guī)測(cè)定不適閾。
值得注意的是，任何一種助聽器效果的評(píng)估方法，均需要在不同的聲音環(huán)境下進(jìn)行才有實(shí)際意義。
特別是數(shù)字助聽器，只有在嘈雜環(huán)境下，才能充分顯示其作用。
因此在進(jìn)行評(píng)估時(shí)，至少應(yīng)在不同的模擬噪聲環(huán)境中讓兒童聽取測(cè)試音，有條件時(shí)應(yīng)讓配戴者親自到各種環(huán)境中體會(huì)助聽后的感覺。
兒童助聽器的試戴和適應(yīng)性訓(xùn)練
對(duì)助聽器的效果進(jìn)行初步評(píng)價(jià)后，要在成人的陪同下讓兒童進(jìn)行試戴，試戴期間注意觀察兒童的軀體行為有無(wú)異常、耳模對(duì)軟組織有無(wú)損傷、助聽器有無(wú)反饋嘯叫、兒童對(duì)各種不同聲音的反應(yīng)等。
幾平所有兒童在配戴初期，均對(duì)助聽器或多或少地有些不適應(yīng)，反應(yīng)強(qiáng)烈者會(huì)出現(xiàn)拒戴現(xiàn)象。
此時(shí)決不能采取強(qiáng)制措施，應(yīng)設(shè)法轉(zhuǎn)移他們對(duì)助聽器的注意，或?qū)⒁袅拷档椭敝翆⑵潢P(guān)閉。
在進(jìn)行聽覺練習(xí)時(shí)，應(yīng)先在相對(duì)安靜的環(huán)境中聽取節(jié)奏明快但韻律柔和的聲音，以增加”聽”的興趣。
為防止產(chǎn)生聽覺疲勞，開始練習(xí)時(shí)，聲音應(yīng)由小到大，配戴時(shí)間應(yīng)由短到長(zhǎng)，聲音環(huán)境應(yīng)由簡(jiǎn)單到復(fù)雜。
在進(jìn)行適應(yīng)性訓(xùn)練的時(shí)候，還要讓兒童練習(xí)聽取并分辨聽力測(cè)試和助聽器效果評(píng)估時(shí)使用的聲音信號(hào)，以備再次檢查和評(píng)估之用。
更多詳情請(qǐng)登錄www.sdhuijia.cn。